【解説シリーズ】生検

当院でよくご提案する検査として「生検」というものがあります。

生検には種類があることをご存知でしょうか？

よくある疾患シリーズであげた体表腫瘤の診療では、「細胞診断させてください」「注射針で細胞を取らせてください」とお願いすることがあります。実際にご提案させていただいた、ないし過去に受けられた方も多いのではないでしょうか？

同時に、細胞診断では確定診断がつかないかもしれないです、とお伝えもしているはずです。

これはどういうことかと申しますと、例えば、東京ドームであるミュージシャンのライブが行われたが、３万人の観客のなかに、特定のブロックに悪者が潜んでいるとします、この悪者を効率よく発見する際に、

①細胞診：１０人くらいだけ調べる

②コア生検：悪者が潜んでいそうなブロックのうち隣り合った２〜３列を調べる

③切開生検：悪者が潜んでいそうなブロックのうち１０列くらい調べる

④切除生検：ブロック丸ごと調べる

イメージはこんな感じです。

中でも切除生検は「マージン」を確保すれば、同時に治療にもなり得ます。

何となく、①より④の方が犯人みつかりやすそうじゃないですか？

実際、①では犯人を取り逃してしまう可能性もあるわけです。

ただ、④だといったんライブを中断してもらわないと困りますよね、もしかしたら中止になってしまうかもしれません。一方で①だとライブを中断せずに調べられるので、コストもかからないしライブ自体へのダメージもまた少ないんですよ。

（麻酔をかけたりしなくていいし体の負担も少ないかも、ということですね。）

メリット・デメリットがありますので、診察の時にはしっかり相談してご提案いたします！